Lazerle varis tedavisi, kapalı yöntemlerin en sık tercih edilenlerinden biridir. Klasik ameliyatta olduğu gibi damarın çıkarılması yerine, hasta ven yerinde bırakılır ve içeriden kapatılarak kanın sağlıklı venlere yönlenmesi sağlanır.
Lazerle varis tedavisi nedir?
EVLA (endovenöz lazer ablasyon), yüzeysel venlerdeki kapak yetmezliğine bağlı gelişen varislerin tedavisinde kullanılan termal bir yöntemdir. İşlemde renkli Doppler ultrason eşliğinde damara ince bir kateter yerleştirilir; kateterin ucundaki lazer fiberi kontrollü ısı vererek ven duvarını büzüştürür ve damarı kalıcı olarak kapatır. Kapanan ven zamanla vücut tarafından emilir.
Amaç, geri kaçış (reflü) olan venin devre dışı bırakılmasıdır. Bacaktaki dolaşım derindeki sağlam venler üzerinden sürdüğü için hastalıklı yüzeysel venin kapatılması dolaşımı olumsuz etkilemez. Aksine bacaktaki ağırlık, şişlik ve ağrı gibi şikayetlerin gerilemesine yardımcı olabilir.
Ameliyatsız yöntemler, çoğu hastada aynı gün ayağa kalkıp yürümeye imkan tanır.
İşlem nasıl uygulanır?
İşlem lokal (tümesan) anestezi altında, klinik şartlarında yapılır; genel anesteziye gerek duyulmaz. Damara giriş genellikle diz çevresinden ince bir iğneyle sağlandığı için kesi ve dikiş yoktur. Lazer fiberi ultrason ile doğru konuma yerleştirildikten sonra ven boyunca geri çekilerek enerji verilir. Uygulama çoğunlukla 30 ila 60 dakika sürer.
İşlem boyunca damar haritalaması ve fiberin konumu ultrasonla sürekli izlenir. Böylece enerji yalnızca hedeflenen vene, milimetrik hassasiyetle uygulanır. İşlem sonrası bacağa varis çorabı giydirilir ve hasta kısa bir gözlemin ardından yürüyerek taburcu edilir.
Lazer tedavisi kimler için uygundur?
Lazerle varis tedavisi, renkli Doppler ile safen ven yetmezliği ve reflü saptanan hastalarda öne çıkan seçeneklerden biridir. Uygunluk; venin çapına, seyrine, cilt bulgularına ve genel sağlık durumuna göre değişir. Bu nedenle tek doğru yöntem herkes için aynı değildir. EVLA sıklıkla şu durumlarda değerlendirilir:
Uzun süre ayakta kalınca artan ağrı, ağırlık ve şişlik şikayeti
Renkli Doppler ile saptanmış safen ven kapak yetmezliği
Klasik ameliyat yerine ameliyatsız bir çözüm arayan hastalar
Gebelik, aktif enfeksiyon veya derin ven sorunları gibi bazı durumlarda yöntem seçimi değişebilir. Size uygun tedavinin belirlenmesi için bir kalp-damar cerrahisi uzmanına muayene olmanız ve karar sürecini hekiminizle birlikte yürütmeniz önerilir.
Süreç
İlk muayeneden iyileşmeye 4 adım
Sürecin her aşaması önceden bilinir. Tedavi kararı, Doppler bulguları ve beklentileriniz birlikte değerlendirilerek verilir.
01
Muayene ve Renkli Doppler
Bacak venleriniz ultrason ile haritalanır; reflü noktaları ve ven çapı belirlenir. İnceleme ağrısızdır ve yaklaşık 15 dakika sürer.
02
Kişiye Özel Tedavi Planı
Bulgular size gösterilir. Lazer dahil uygun yöntemler avantajlarıyla anlatılır; kararı hekiminizle birlikte verirsiniz.
03
Lazer Uygulaması
İşlem lokal anestezi ile 30 ila 60 dakikada tamamlanır. Kesi ve dikiş olmadığından işlem sonrası yürüyerek çıkarsınız.
04
Kontrol ve Takip
İlk hafta ve ilerleyen dönemde kontrol muayeneleri ile iyileşme Doppler eşliğinde izlenir; çorap kullanımı kişiye göre planlanır.
Avantajlar
Lazer yönteminin öne çıkan yanları
Kesi ve dikiş yok
Damar ince bir iğne girişiyle içeriden kapatılır; ameliyat kesisi ve dikiş bulunmaz.
Lokal anestezi
İşlem tümesan lokal anestezi ile yapılır; genel anesteziye gerek kalmaz.
Aynı gün ayakta
Çoğu hasta işlemden sonra yürüyerek çıkar ve kısa sürede günlük yaşamına döner.
Ultrason hassasiyeti
Enerji, ultrason eşliğinde yalnızca hedeflenen vene milimetrik doğrulukla verilir.
İz bırakmayan sonuç
Kesi olmadığı için belirgin ameliyat izi beklenmez; iyileşme kozmetik açıdan konforludur.
Dolaşım korunur
Hastalıklı ven kapatılırken dolaşım sağlıklı venler üzerinden sürer; bacak dolaşımı korunur.
Sık Sorulanlar
Lazer tedavisi hakkında
Aklınızdaki soruların yanıtını bulamadıysanız muayene öncesi bize danışabilirsiniz.
İşlem lokal anestezi altında yapıldığı için sırasında ağrı beklenmez. Anestezi verilirken kısa süreli hafif bir yanma hissedilebilir. İşlem sonrası birkaç gün süren hafif gerginlik ve hassasiyet olağandır ve genellikle basit önlemlerle geriler.
Tek bir venin lazer uygulaması çoğunlukla 30 ila 60 dakika arasında tamamlanır. Muayene, hazırlık ve işlem sonrası kısa gözlemle birlikte klinikte geçireceğiniz toplam süre bir buçuk ila iki saati bulabilir.
Ameliyatsız yöntemlerde işlem sonrası yürümek özellikle önerilir; dolaşımı destekler. Çoğu hasta aynı gün veya ertesi gün masa başı işine döner. Ağır fiziksel aktivite ve uzun yolculuklar için hekiminizin önerdiği süreye uymanız gerekir.
Çoğu hastada işlem sonrası belirli bir süre varis çorabı önerilir. Kullanım süresi ve basınç sınıfı, ven yapınıza ve tedavi kapsamına göre değişir; bunu muayene sonrasında hekiminiz belirler.
Lazerle kapatılan ven kalıcı olarak devre dışı kalır. Ancak varis kronik bir eğilimdir ve zamanla farklı venlerde yeni varisler gelişebilir. Düzenli kontroller ve koruyucu önlemlerle bu olasılık izlenir ve yönetilir.
